前段时间，新华社、《人民日报》、《农民日报》、《广西日报》等媒体纷纷报道该院医改工作的情况。这是我市医改取得好成绩的一次集中体现。据市医改办介绍，我市医改工作,无论是进度还是效果,均处于全区领先地位，“兴安经验”在全区进行了推广，我市作为医改工作先进典型在全区医改工作会议上进行了经验介绍，改革工作得到了国务院医改办、自治区政府有关领导的高度评价。

    “桂林是广西基层医疗卫生服务机构改革先锋。”市医改办有关负责人总结说。

    国家基本药物制度和综合改革在我市基层基本实现全覆盖

    目前，我市政府办的基层医疗卫生机构基本实行了国家基本药物制度和综合改革。

    今年3月21日，我市启动了第三批全州、平乐、资源、龙胜4县，和恭城瑶族自治县恭城镇卫生院、秀峰区长海社区卫生服务站的综合改革，实现了综合改革在全市基层全覆盖。至6月底，全市165个政府办基层医疗卫生机构中有163个实施了国家基本药物零差率销售，覆盖率为98.79%。

    目前，我市基本药物实际销售价格比实施零差率前平均下降9.36%，门急诊诊疗人次同比下降4.18%,门急诊次均费用同比下降16%;住院人次同比下降13.87%,住院次均费用同比下降3%。减轻了基层群众就医费用。

    同时，我市促进基本公共卫生服务逐步均等化取得新进展。今年基本公卫服务经费已提高到25元/人，全市100%的基层医疗卫生机构全面开展了9类国家基本公卫服务项目。随着乡镇卫生院职能的转变,更加注重疾病预防、妇幼保健等公共卫生服务项目,让农民等基层群众得到了更多实惠。

    基本医疗保障建设实现提标扩面。今年我市财政对新农合和城镇居民医保补助标准提高到200元/人·年，基本医疗保险参保人数111万人（包括居民医保59万人），占全年任务数116万人的95.7%，参合人数367.68万人，参合率达97.86%，参保（合）率已超额完成进度目标任务。

    基层医疗卫生服务体系进一步健全。实施基层医疗卫生服务体系建设项目798个，计划总投资30283元，现已完成投资24880万元，完成计划的81%。

    不等不犹豫不观望知难而上勇于创新

    社区卫生机构综合改革和实施绩效工资，是医改工作的关键一步，也是困扰我市基层医疗卫生机构改革的两大难题。

    特别是我市的社区卫生机构，由于举办形式的多样性、管理模式的复杂性等因素，综合改革面临许多难题。面对困难，我市不等不犹豫不观望，知难而上，勇于创新。边改革边探索。对于社区卫生机构综合改革，我市进行了长时间的不懈努力，力求获得最佳的解决途径。分管副市长带队深入到社区第一线开展工作调研，组织相关部门的领导和业务负责人及部分县（区）分管领导到外地学习取经。多次召开不同层次的专题会议，就基层医疗卫生机构综合改革问题认真研究和探讨。

    各城区政府勇于担当，不等不犹豫，奋力推进综合改革，市卫生、人社部门分别组织了部门医改工作督查小组，深入到基层一线进行现场指导督查。根据多种调研，我市出台了相关政策文件及实施方案。

    我市虽然不是公立医院改革试点市，但未雨绸缪，积极探索公立医院改革，开展了恭城、龙胜、兴安三县人民医院基本情况调研，取得了初步成果。

    方案周密　措施有力操作稳妥　成效明显

    今年3月，国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚在我市检查工作时，肯定了我市积极开展医改工作所取得的成效，认为桂林市对医改工作做到了领导高度重视，认识到位、思路清晰、方案周密、措施有力、操作稳妥、成效明显。

    市医改办有关人士介绍，为了做好医改工作，我市明确责任，分工落实，将医改任务落实到人，并加强部门协调。我市充分落实自治区自选三项改革。扎实做好防治艾滋病攻坚工作，加大宣传力度，城乡防艾知识知晓率均达86%，提前超过任务指标。认真实施母婴健康“一免二补”幸福工程和地中海贫血防治计划，各项工作开展顺利。实施壮瑶医药振兴发展计划，大力扶持中医药、壮瑶医药事业发展。

    今年以来，我市各级政府、各职能部门、各医疗卫生机构，以“保基本、强基层、建机制”为目标，以实施国家基本药物制度和推进基层医疗卫生体制综合改革为重点，围绕便民惠民，解放思想、大胆探索、求真务实，精心组织，攻坚克难，使我市的医改工作取得了阶段性成效。兴安县高尚、湘漓两个乡镇去年7月列为广西首批基层医疗综合改革先行试点乡镇卫生院之一，所形成的“兴安经验”已成为“模块化”学习榜样向广西各县介绍。

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